叶强委员:长护险大富翁单机游戏下载应覆盖所有参保的失能人员
本文摘要:原标题:叶强委员:“长护险”应覆盖所有参保的失能人员 “我们希望,通过进一步完善我市长护险制度,鼓励社区居家服务、养老机构和医疗机构的参与,扩大政府购买服务,促进社会组织发展、强化服务质量监管,促进老年友好城市的建设。”市政协十三届二次会

  原标题:叶强委员:“长护险”应覆盖所有参保的失能人员

叶强委员:长护险大富翁单机游戏下载应覆盖所有参保的失能人员

  “我们希望,通过进一步完善我市长护险制度,鼓励社区居家服务、养老机构和医疗机构的参与,扩大政府购买服务,促进社会组织发展、强化服务质量监管,促进老年友好城市的建设。”市政协十三届二次会议1月28日下午举行全体会议,叶强委员代表农工党上海市委作大会发言时。

  目前,上海处于深度老龄化社会,60岁以上占比高达33.2%。老年人失能率随年龄而增高,60-69岁重度失能率为5.3%,而80岁后上升至12.7%。2017年上海在三个区开展了长护险试点,2018年在全市推开试点。截至2018年底,全市共受理长护险申请27.2万人次,完成评估26.6万人次,已接受服务的老人23.4万人,其中接受社区居家照护服务老人14.8万人,大多数为基本生活照料,少部分为临床护理项目。

  然而,长护险试点过程中也显现出一些问题。去年,农工党上海市委就本市开展长护险制度试点工作,重点进行居家护理的调研,发现全市需求评估机构40家,评估员专业性不强,主要借用街道聘用人员和社区卫生中心的医护人员,评估质量、及时性难以保证。部分病人的调查表评级与实际需求不对应,调查内容无法反映申请人实际状况,导致部分区复评率高、等级调整多。此外评估系统信息化不给力,评估系统不能与相关部门、单位信息系统互联共享,无法实现移动评估、线上结算、网上监管、在线质控等功能。

  除了评估质量存在偏差、信息互联共享欠佳,长护险试点还存在供给与需求不匹配、服务质量问题凸显等问题。调研结果显示,在居家照护的42项护理内容中,其中15项医疗护理服务量极少,许多受访者希望能保留原民政部门提供的家政服务项目,以解决“有人喂食,无人烧饭”的困境。此外,居家护理绝大多数由社会办护理站提供,大多规模较小,执业范围和地域限制,集团化、连锁化政策不支持;护理人员年龄大,以养老护理员为主,执业护士配置极低。试点期间,不符合年龄条件(低于60岁)的参保居民如肿瘤、精神病、残疾人等失能人群无法纳入申请服务范围。

  还有资金筹集的问题,目前资金筹集来源为职工医保统筹基金的1%以及部分居保统筹基金,尚无商业护理保险产品,故无法提供更加个性化的长期护理服务。

  “我们建议完善信息化系统,提升评估精度,健全护理服务链。”叶强建议,优化老年照护统一需求评估,完善照护评估信息管理系统,开发移动端APP,建立老年照护需求数据库,并与民政救助、医保数据、居民健康档案等相关数据库实现互联互通,提升评估精准度。

  如何提高服务质量?叶强建议,长护险制度以长期处于失能状态的参保人群为保障对象,目前筹资涉及全部参保人群,建议所有参保的失能人员均可申请享受长护险服务。组合政策,构建“生活照顾+医疗护理”的居家照护模式,由民政救助、慈善基金、特殊人群扶助等资助生活照顾,由长护险和商业保险支撑医疗护理服务。

  要发挥长护险的作用,必须发挥社区卫生服务中心作用。叶强建议,通过“1+1+1”组合式签约,推进医养结合,将居家医护、居家康复与居家养老相结合。鼓励社区卫生中心、医疗机构积极参与长护险服务,与社区护理站、养老机构协同,提高为老服务的能力和水平。

  资金方面的问题也不容忽视。叶强认为,要改变目前长护险资金由医保资金划转的现状,按照社会保险制度基本原则进行筹资,即个人和单位按制度进行缴费,确保长护险基金和医保基金的资金安全。同时,正确引导护理商业保险发展,积极开发商业护理保险专属产品,拓展在长护险领域社保、医保与商业护理保险的合作。

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